Você sabe o que é a síndrome do túnel do carpo? Essa é uma condição que afeta o nervo mediano, que passa pelo punho e inerva a palma da mão. Quando esse nervo sofre uma compressão, pode causar sintomas como formigamento, dormência, dor e fraqueza nos dedos e na mão. Neste post, vamos explicar melhor o que é essa síndrome, quais são as suas causas, como é feito o diagnóstico e o tratamento. Acompanhe!

O que é a síndrome do túnel do carpo?

A síndrome do túnel do carpo é uma neuropatia periférica, ou seja, uma lesão nos nervos que saem da medula espinhal e se ramificam pelo corpo. O nervo mediano é um desses nervos, e ele atravessa o canal do carpo, uma estrutura anatômica formada por ossos e ligamentos no punho. Dentro desse canal, além do nervo mediano, também passam os tendões flexores dos dedos, que são revestidos por um tecido chamado sinóvia.

Qualquer situação que aumente a pressão dentro do canal do carpo pode provocar a compressão do nervo mediano e causar a síndrome do túnel do carpo. Essa pressão pode ser causada por inflamação, inchaço, trauma, fratura, tumores ou movimentos repetitivos com o punho.

Quais são os sintomas?

Os sintomas da síndrome do túnel do carpo são decorrentes da alteração na função do nervo mediano, que é responsável pela sensibilidade e pela movimentação de parte da mão. Os principais sintomas são:

Formigamento ou sensação de agulhadas na mão, principalmente nos dedos polegar, indicador, médio e anelar;
Dormência nos dedos e na mão, que pode piorar à noite ou ao acordar;
Dor no punho, que pode irradiar para o antebraço ou para o braço;
Sensação de queimação ou choque na mão ou no antebraço;
Fraqueza e dificuldade para segurar objetos ou realizar tarefas finas com a mão;
Dificuldade para diferenciar o calor do frio.

Os sintomas podem variar de intensidade e frequência, podendo ser leves e esporádicos ou graves e constantes. Eles podem afetar uma ou ambas as mãos, dependendo da causa da compressão.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico da síndrome do túnel do carpo é feito pelo médico ortopedista, que irá avaliar os sintomas e realizar um exame físico da mão e do punho. Alguns testes podem ajudar a confirmar o diagnóstico, como:

Teste de Phalen: consiste em dobrar o punho e mantê-lo fletido durante um minuto. Se houver compressão do nervo mediano, os sintomas pioram nessa posição.
Teste de Tinel: consiste em bater levemente no nervo mediano na região do punho. Se houver compressão do nervo mediano, a pessoa sente uma sensação de choque ou formigamento na mão.

Além disso, o médico pode solicitar alguns exames complementares para avaliar o grau de comprometimento do nervo mediano e descartar outras possíveis causas dos sintomas. Os exames mais usados são:

Raio X: pode mostrar alterações ósseas ou articulares no punho que podem estar comprimindo o nervo mediano.
Ultrassom: pode mostrar alterações nos tendões ou na sinóvia que podem estar comprimindo o nervo mediano.
Eletroneuromiografia: é um exame que avalia a condução elétrica dos nervos e dos músculos. Ele pode mostrar se há diminuição ou bloqueio da condução do nervo mediano no canal do carpo.

Como é feito o tratamento

O tratamento da síndrome do túnel do carpo depende da causa, da gravidade e da evolução dos sintomas. O objetivo é aliviar a pressão e a inflamação do nervo mediano, melhorando a função e a sensibilidade da mão. O tratamento pode ser clínico ou cirúrgico, conforme as indicações do médico.

O tratamento clínico é indicado para os casos leves ou moderados, e consiste em:

Uso de medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios, para aliviar a dor e a inflamação do nervo mediano;
Uso de órteses ou talas, para imobilizar o punho e evitar movimentos que possam piorar a compressão do nervo mediano;
Aplicação de injeções de corticoides, para reduzir o inchaço e a inflamação no canal do carpo;
Realização de fisioterapia, para melhorar a circulação, a mobilidade e a força da mão e do punho.

A cirurgia é indicada para os casos graves ou que não melhoram com o tratamento clínico. Que consiste em cortar o ligamento transverso do carpo, que forma o teto do canal do carpo, para aliviar a pressão sobre o nervo mediano. A cirurgia pode ser feita por via aberta ou por via endoscópica, dependendo da técnica utilizada pelo médico.

A recuperação da cirurgia varia de acordo com o tipo de procedimento, mas geralmente leva algumas semanas. É importante seguir as orientações médicas sobre o uso de medicamentos, curativos, repouso e exercícios. A fisioterapia também pode ser necessária após a cirurgia, para ajudar na recuperação da função da mão.

Como prevenir?

Algumas medidas podem ajudar a prevenir a síndrome do túnel do carpo, especialmente para as pessoas que têm fatores de risco ou que realizam atividades que exigem movimentos repetitivos com o punho. Algumas dicas são:

Evitar movimentos de flexão e extensão excessiva do punho;
Fazer pausas frequentes durante o trabalho ou o lazer que envolvam o uso das mãos;
Fazer alongamentos e exercícios para as mãos e os punhos;
Usar órteses ou talas para manter o punho em posição neutra;
Manter um peso adequado e uma alimentação saudável;
Controlar doenças crônicas que podem afetar os nervos, como diabetes, hipertensão e problemas na tireoide;
Procurar um médico se sentir sintomas de formigamento, dormência ou dor na mão.

Conclusão

A síndrome do túnel do carpo é uma condição que afeta o nervo mediano no punho, causando sintomas como formigamento, dormência, dor e fraqueza na mão. Ela pode ser causada por diversos fatores, como movimentos repetitivos, trauma, inflamação ou tumores. O diagnóstico é feito pelo médico ortopedista, que pode solicitar exames complementares. O tratamento pode ser clínico ou cirúrgico, dependendo da gravidade dos sintomas. A prevenção envolve evitar movimentos que possam comprimir o nervo mediano e controlar doenças que possam afetá-lo.

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